REGISTRO DE PARTICIPANTES

Agradecemos tu interés en participar en este espacio dirigido a madres, padres y personas cuidadoras de niñas, niños, adolescentes y personas neurodivergentes emprendedoras.

I. Datos Personales de la Persona Cuidadora

1. Nombre completo

2. Edad

3. ¿Eres madre, padre o persona cuidadora de una persona neurodivergente?

Madre

Padre

Persona cuidadora

Otro (especificar)

4. Edad de la persona neurodivergente

7. Número de teléfono de contacto (WhatsApp)

8. Correo electrónico

9. Municipio

10. Localidad

II. Información del Emprendimiento

5. Nombre de tu emprendimiento

6. Describe brevemente la actividad o giro de tu emprendimiento

11. ¿Cuentas con redes sociales de tu emprendimiento?

Sí

III. Inclusión y Accesibilidad

13. ¿Te identificas como una persona neurodivergente o con alguna discapacidad?

Sí, persona neurodivergente.

Sí, persona con discapacidad.

Sí, ambas.

No.

Prefiero no responder.

Uso de datos: La información proporcionada será utilizada únicamente para fines de organización y seguimiento de la actividad.

Confidencialidad: La información proporcionada será tratada con confidencialidad y utilizada únicamente para fines de inclusión y accesibilidad.